Kardiologi Coding Pembaruan untuk Radiologi Intervensional Kardiovaskular

Kardiologi intervensi adalah cabang kardiologi yang khusus menangani pengobatan penyakit jantung struktural berdasarkan kateter. Keuntungan utama menggunakan pendekatan kardiologi atau radiologi intervensi adalah menghindari bekas luka dan nyeri, dan pemulihan pasca-operasi yang panjang. Ini melibatkan ekstraksi gumpalan dari arteri koroner tersumbat dan penyebaran stent dan balon melalui lubang kecil yang dibuat di arteri utama.

Dengan diperkenalkannya pembaruan pengkodean kardiologi baru, pengkodean untuk layanan kardiovaskular intervensional telah mengalami perubahan pertimbangan yang telah membuat pengkodean dan penagihan untuk layanan yang dilakukan kompleks dan membingungkan. Ahli jantung tahun ini akan bekerja dengan kode kompleks yang dirancang lebih baik untuk menggambarkan prosedur dan perawatan intensif yang ditawarkan kepada pasien, tetapi pembayaran untuk layanan akan mencapai titik terendah sepanjang waktu.

13 kode baru telah disetujui oleh AMA untuk melaporkan intervensi koroner perkutan termasuk kode dasar untuk angioplasty, atherectomy, dan stenting. Juga termasuk set kode khusus untuk revaskularisasi transluminal perkutan untuk oklusi total atau subtotal akut ketika kode 92941 atau 92943 digunakan.

Biasanya ketika intervensi jantung dilakukan di pembuluh utama bersama dengan cabang tambahan, kode tunggal digunakan untuk melaporkannya. Tetapi dengan kode baru, hanya kode dasar yang diperlukan untuk melaporkan prosedur bersama dengan kode tambahan untuk setiap cabang tambahan dari arteri koroner utama. Perubahan ini akan menguntungkan para ahli jantung karena mereka akan dapat mencerminkan pekerjaan mereka secara lebih efektif dan mengamankan penilaian dan penggantian yang layak untuk prosedur yang rumit dan memakan waktu yang mereka lakukan.

Namun ada keraguan mengenai penggunaan kode-kode baru ini. Sesuai dengan aturan terakhir dari Medicare Physician Fee Schedule 2013 yang dikeluarkan pada 1 November, telah dikatakan bahwa dokter tidak akan membayar untuk kode tambahan. Menurut para pejabat, alasan untuk menolak kode tambahan adalah karena ketakutan bahwa ini dapat mendorong dokter untuk meningkatkan penempatan stent yang tidak perlu.

Menurut pejabat di SCAI masih mempertimbangkan aturan jadwal biaya Medicare untuk menentukan apakah dokter dapat melaporkan penambahan kode CPT meskipun mereka tidak akan dibayar oleh Medicare.

Ada implikasi keuangan juga. Meskipun keputusan CMS datang sebagai kejutan, itu akan membantu mengurangi dampak keuangan pada dokter karena pembayaran untuk kode dasar telah ditingkatkan oleh Medicare ketika keputusan diambil bahwa pembayaran tidak akan dilakukan untuk kode tambahan.

Menurut para ahli, tidak peduli metode apa yang diikuti, dokter akan mengalami mempertimbangkan pemotongan pembayaran untuk layanan kardiologi intervensional.

Kode baru adalah 92920, 92921, 92924, 92925, 92928, 92929, 92933, 92934, 92937, 92938, 92941, 92943 dan 92944 yang telah menggantikan kode CPT 92980-92984, 92995, dan 92996.